邵自強 主任醫(yī)師
臀部后面的骨頭疼可能與坐骨神經(jīng)痛、骶髂關節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因有關,可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)受壓或炎癥可能導致臀部后方疼痛,常伴隨下肢放射痛。治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需硬膜外注射。
2、骶髂關節(jié)炎骶髂關節(jié)退變或強直性脊柱炎可能引發(fā)局部鈍痛,晨僵明顯??蛇x用塞來昔布緩解炎癥,配合牽引治療,需排查HLA-B27基因。
3、腰椎間盤突出L4-L5或L5-S1節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根時,疼痛可放射至臀部。急性期需臥床,使用氯諾昔康鎮(zhèn)痛,配合腰椎牽引,突出嚴重者需椎間孔鏡手術。
4、骨質(zhì)疏松中老年人骨量流失可能導致骶骨隱性骨折,表現(xiàn)為坐位疼痛。需補充碳酸鈣D3和唑來膦酸,疼痛劇烈時可短期使用曲馬多。
建議避免久坐硬物,睡眠時側(cè)臥屈膝減輕壓力,適度進行游泳等低沖擊運動,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢無力需及時骨科就診。
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