

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
女性尿檢細(xì)菌高可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗生素治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、生理性因素飲水不足或會(huì)陰清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致尿液濃縮或污染,表現(xiàn)為尿檢細(xì)菌計(jì)數(shù)輕度升高但無(wú)尿頻尿痛等癥狀,建議每日飲水超過(guò)1500毫升并保持會(huì)陰清潔干燥。
2、尿路感染大腸埃希菌等致病菌入侵尿路上皮引發(fā)炎癥,可能與性生活頻繁、憋尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急尿痛伴發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、泌尿結(jié)構(gòu)異常膀胱輸尿管反流或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留,可能與先天發(fā)育異?;蚣韧中g(shù)有關(guān),常見(jiàn)腰痛及排尿中斷癥狀,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估后行尿道擴(kuò)張等手術(shù)矯正。
4、免疫功能低下糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者防御功能下降,易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染,表現(xiàn)為反復(fù)菌尿伴全身乏力,需控制原發(fā)病并酌情使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲避免潮濕,性行為后及時(shí)排尿,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)檢查。
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