曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-07 11:02 回答了該問題
打了狂犬疫苗一個(gè)多月又被狗咬,通常需要根據(jù)暴露情況決定是否補(bǔ)種疫苗。若傷口未出血且已全程接種疫苗,可加強(qiáng)接種1-2針;若傷口出血或免疫缺陷者,需重新接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬疫苗全程接種后體內(nèi)抗體水平可維持較長(zhǎng)時(shí)間,但抗體滴度會(huì)隨時(shí)間逐漸下降。首次接種后1個(gè)月內(nèi)屬于免疫保護(hù)期,若再次暴露且為輕微抓咬無(wú)出血,傷口經(jīng)肥皂水和流動(dòng)水徹底清洗后,可僅加強(qiáng)接種1針疫苗以刺激免疫記憶。若距離首次接種已超過(guò)3個(gè)月,無(wú)論是否出血均需重新評(píng)估抗體水平。
當(dāng)出現(xiàn)皮膚破損出血的高風(fēng)險(xiǎn)暴露時(shí),即使完成全程接種也需額外處理。免疫缺陷患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者因抗體應(yīng)答可能不足,需按首次暴露處置流程處理。傷口較深或位于頭面部等神經(jīng)豐富區(qū)域時(shí),需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。動(dòng)物如未接種疫苗或無(wú)法觀察10日,應(yīng)按可疑暴露處理。
被咬后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生既往疫苗接種時(shí)間、傷口具體情況及動(dòng)物免疫狀況。日常需避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,為寵物定期接種疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或蟻?zhàn)吒械劝Y狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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