小三陽患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛可能與肝炎活動、脂肪肝、膽囊疾病、肝硬化等因素有關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)明確病因。

乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致肝臟炎癥，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛伴乏力厭油。需進行抗病毒治療，可選用恩替卡韋、替諾福韋等藥物，配合保肝藥物如甘草酸二銨。

合并代謝異常時肝細胞脂肪沉積引發(fā)脹痛，超聲顯示肝回聲增強。建議控制體重并調(diào)整飲食，必要時使用水飛薊賓等護肝藥物。

膽囊炎或膽結(jié)石可放射至肝區(qū)疼痛，伴有飯后加重特征。需超聲檢查確認，可選用熊去氧膽酸或必要時行膽囊切除術(shù)。

肝臟纖維化牽拉包膜產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，多伴有脾大等體征。需進行肝硬度檢測，采用抗纖維化治療如扶正化瘀膠囊。

建議定期監(jiān)測乙肝病毒載量，避免飲酒和油膩飲食，疼痛持續(xù)或加重時需及時進行腹部超聲和肝功能復(fù)查。