醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
常年月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式改善。
1、內(nèi)分泌紊亂長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與雄激素過高可能引發(fā)稀發(fā)排卵，通常伴隨痤瘡和多毛癥狀。需控制體重并減少高糖飲食，醫(yī)生可能開具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物改善代謝和排卵功能。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減會影響性激素合成，常見經(jīng)期延長伴心悸或乏力。需檢測甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物，同時(shí)增加海帶、堅(jiān)果等含硒食物攝入。
4、子宮內(nèi)膜病變反復(fù)宮腔操作或慢性炎癥可能導(dǎo)致內(nèi)膜粘連、息肉等器質(zhì)性病變，出現(xiàn)非經(jīng)期出血。需通過宮腔鏡確診，必要時(shí)行息肉切除術(shù)或粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累，若伴隨嚴(yán)重貧血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。
