邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
老年癡呆疾病的護(hù)理辦法主要有生活照料、認(rèn)知訓(xùn)練、安全防護(hù)、心理支持和藥物管理。
1、生活照料
老年癡呆患者需要規(guī)律的生活作息和飲食安排。家屬應(yīng)幫助患者保持每日固定時(shí)間起床、用餐和睡覺,飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。對(duì)于中晚期患者,可能需要協(xié)助進(jìn)食、穿衣、如廁等日?;顒?dòng),注意保持個(gè)人衛(wèi)生,定期幫助洗澡、修剪指甲。
2、認(rèn)知訓(xùn)練
通過簡(jiǎn)單記憶游戲、看圖說(shuō)話、計(jì)算練習(xí)等方式刺激大腦功能??梢宰尰颊呋貞浖彝コ蓡T姓名、背誦簡(jiǎn)單詩(shī)詞、進(jìn)行數(shù)字計(jì)算等。音樂療法也有助于改善情緒和記憶力,選擇患者熟悉的歌曲一起聆聽或哼唱。這些活動(dòng)需要根據(jù)患者認(rèn)知水平調(diào)整難度,避免造成挫敗感。
3、安全防護(hù)
家中需移除危險(xiǎn)物品,如刀具、打火機(jī)等。在浴室、樓梯等區(qū)域安裝扶手,地面保持干燥防滑。為患者佩戴防走失手環(huán),記錄聯(lián)系方式和住址。廚房可安裝自動(dòng)熄火裝置,避免忘記關(guān)火引發(fā)事故。夜間保持適當(dāng)照明,防止跌倒。
4、心理支持
家屬需保持耐心,用簡(jiǎn)單清晰的語(yǔ)言與患者交流,避免批評(píng)指責(zé)。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、煩躁時(shí),可通過撫摸、擁抱等方式安撫情緒。鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng),給予適當(dāng)表?yè)P(yáng),維持自尊心。定期帶患者外出散步、曬太陽(yáng),接觸自然環(huán)境。
5、藥物管理
嚴(yán)格按照醫(yī)囑幫助患者服藥,可使用分藥盒按次分裝,避免漏服或重復(fù)服用。注意觀察藥物不良反應(yīng),如多奈哌齊片可能引起惡心、腹瀉,美金剛片可能導(dǎo)致頭暈等。定期陪同患者復(fù)診,向醫(yī)生反饋病情變化和用藥情況,不自行調(diào)整藥物劑量。
老年癡呆患者的護(hù)理需要家屬投入大量時(shí)間和精力,建議建立規(guī)律的護(hù)理計(jì)劃,合理分配家庭成員分工。同時(shí)照顧者也要注意自身身心健康,適當(dāng)尋求社區(qū)服務(wù)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)幫助,參加護(hù)理培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)減壓技巧。為患者營(yíng)造安全、舒適的生活環(huán)境,保持其生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
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