陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-19 11:44 回答了該問題
右頰癌皮瓣手術(shù)后皮瓣區(qū)可能出現(xiàn)白點(diǎn),通常與局部缺血、感染或皮瓣愈合過程中的組織反應(yīng)有關(guān)。術(shù)后皮瓣顏色變化需密切觀察,若白點(diǎn)伴隨紅腫、滲液或疼痛,可能提示并發(fā)癥。
皮瓣手術(shù)后局部出現(xiàn)白點(diǎn)常見于皮瓣微循環(huán)暫時(shí)性障礙,如毛細(xì)血管痙攣或微小血栓形成,導(dǎo)致表皮層缺血。這類情況多為一過性,隨著血液循環(huán)重建可逐漸消退。術(shù)后早期冷敷減輕水腫、避免壓迫皮瓣、遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物有助于緩解。部分患者因縫合線反應(yīng)或局部消毒劑殘留形成微小白色分泌物,通常無須特殊處理,保持傷口清潔即可。
少數(shù)情況下白點(diǎn)可能提示皮瓣部分壞死或感染。若白點(diǎn)范圍擴(kuò)大、基底發(fā)黑或伴有膿性分泌物,需警惕細(xì)菌感染或皮瓣血供障礙。糖尿病、吸煙或術(shù)前放療患者風(fēng)險(xiǎn)較高,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)行清創(chuàng)或抗感染治療。術(shù)后應(yīng)避免吸煙、控制血糖,并定期復(fù)查皮瓣存活情況。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期選擇軟質(zhì)高蛋白飲食,如蒸蛋、魚肉泥,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。若發(fā)現(xiàn)皮瓣顏色持續(xù)蒼白、溫度降低或疼痛加劇,應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。定期隨訪檢查皮瓣存活及腫瘤復(fù)發(fā)情況,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)面部功能。
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