張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石可能引起右下腹痛,常見疾病包括輸尿管結石、腎盂腎炎、闌尾炎、腸梗阻等。疼痛通常由結石移動或繼發(fā)感染導致。
1、輸尿管結石:結石卡在右側輸尿管下段時,可能刺激神經(jīng)引發(fā)右下腹放射痛,常伴隨血尿、尿頻??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、腎盂腎炎:結石阻塞合并感染時,炎癥擴散可能導致右下腹牽涉痛,多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、闌尾炎:腎結石疼痛可能被誤診為闌尾炎,但后者典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛伴反跳痛。需血常規(guī)及影像學鑒別,確診后需手術切除。
4、腸梗阻:較大結石壓迫腸管可能導致機械性梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐。需禁食胃腸減壓,必要時手術解除梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議完善尿常規(guī)、超聲等檢查,避免劇烈運動并增加飲水量,確診后遵醫(yī)囑選擇藥物或手術治療。
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