陳勇 副主任醫(yī)師
胃食管反流可能引發(fā)食管炎、食管狹窄、巴雷特食管和食管腺癌等并發(fā)癥，按病情發(fā)展從輕到重排列。
1、食管炎胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解。
2、食管狹窄長(zhǎng)期炎癥引發(fā)食管纖維化狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療或口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、巴雷特食管食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變，通常無(wú)癥狀，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并服用埃索美拉唑控制反流。
4、食管腺癌巴雷特食管惡變所致，表現(xiàn)為體重下降、嘔血，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，預(yù)后與分期密切相關(guān)。
建議胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭，避免高脂飲食及緊身衣物壓迫腹部。
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