醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及是否伴隨感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。建議通過(guò)B超復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)先天狹窄或既往手術(shù)史者，結(jié)石排出概率較高。若存在輸尿管狹窄或息肉，可能需體外碎石等醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
4、感染因素合并尿路感染時(shí)可能加重水腫阻礙排石，需先控制感染?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石位置變化。
