醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及是否伴隨感染等因素有關。

  1、結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。建議通過B超復查監(jiān)測結(jié)石移動情況。

  2、輸尿管通暢度

  輸尿管無先天狹窄或既往手術史者，結(jié)石排出概率較高。若存在輸尿管狹窄或息肉，可能需體外碎石等醫(yī)療干預。

  3、飲水量

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動。家長需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。

  4、感染因素

  合并尿路感染時可能加重水腫阻礙排石，需先控制感染。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合坦索羅辛擴張輸尿管。

  建議保持適度跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復查超聲評估結(jié)石位置變化。