醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
9毫米輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能引起腎積水或尿路感染，建議泌尿外科就診評(píng)估。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且遠(yuǎn)端無梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于中上段結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，適合下段嵌頓性結(jié)石，術(shù)中可能放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)合并腎積水的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間避免高草酸飲食，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估療效。
