顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
小便后仍有尿滴出可能由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、尿道擴(kuò)張、手術(shù)等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常見,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、尿道狹窄外傷或炎癥導(dǎo)致尿道變窄,排尿后殘余尿滴瀝。需通過尿道造影確診,輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)治療,重度需手術(shù)重建尿道。
3、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮引起尿急、滴尿??赡芘c咖啡因攝入、焦慮有關(guān),建議減少刺激性飲品,遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制異常。需尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,通過間歇導(dǎo)尿、使用溴吡斯的明、鹽酸黃酮哌酯等藥物改善功能。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀,避免憋尿和過量飲水,若伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
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