醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下懷孕合并卵巢囊腫不會(huì)直接影響胎兒，常見類型有生理性黃體囊腫、良性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤及子宮內(nèi)膜異位囊腫，需根據(jù)囊腫性質(zhì)及大小綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、生理性囊腫妊娠早期的黃體囊腫多為生理性，通常在孕中期自行消退，無須特殊處理，定期超聲監(jiān)測即可。
2、囊腫扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)增大的卵巢囊腫可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致劇烈腹痛，需急診手術(shù)但盡量避開孕早期，術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
3、囊腫破裂出血快速增長的囊腫可能自發(fā)破裂，引發(fā)腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛，出血量大時(shí)需手術(shù)止血并保胎治療。
4、惡性腫瘤可能極少數(shù)囊腫存在惡性傾向，若超聲顯示實(shí)性成分、血流豐富或腫瘤標(biāo)志物升高，需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每4-6周復(fù)查超聲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)，多數(shù)囊腫妊娠期以保守觀察為主。
