喉嚨里吐出米粒大小且?guī)в挟愇兜奈镔|(zhì)可能是扁桃體結(jié)石。扁桃體結(jié)石主要由食物殘?jiān)?、?xì)菌和脫落細(xì)胞在扁桃體隱窩堆積鈣化形成，通常伴隨口臭、咽部異物感等癥狀。

1、扁桃體結(jié)石

扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)長(zhǎng)期滯留的分泌物與微生物混合形成的硬結(jié)，質(zhì)地類似石灰質(zhì)，多呈白色或黃色。其產(chǎn)生與慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)咽喉感染等因素相關(guān)?；颊呖赡芨械窖什坑写贪W感或持續(xù)不適，咳嗽或擠壓扁桃體時(shí)可排出顆粒狀物。日?？捎脺佧}水漱口減少細(xì)菌滋生，若癥狀嚴(yán)重需就醫(yī)進(jìn)行扁桃體沖洗或激光碎石。

2、食物殘?jiān)鼫?/p>

進(jìn)食后部分黏性食物可能黏附在扁桃體皺襞中，經(jīng)細(xì)菌分解發(fā)酵產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致異味。常見于食用奶制品、堅(jiān)果等高蛋白食物后。這類物質(zhì)質(zhì)地較扁桃體結(jié)石松軟，通過反復(fù)漱口或飲水多能清除。改善進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，餐后及時(shí)清潔口腔可預(yù)防。

3、化膿性扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染可導(dǎo)致扁桃體隱窩內(nèi)膿液積聚，干燥后形成黃白色膿栓?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀，膿栓脫落后可能被誤認(rèn)為結(jié)石。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療，配合布地奈德吸入氣霧劑緩解局部炎癥。

4、鼻后滴漏綜合征

慢性鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)鼻咽部倒流，可能在扁桃體表面形成黏稠分泌物團(tuán)塊?；颊叱Ｓ斜侨?、晨起咳痰等癥狀。生理性海水鼻腔噴霧器沖洗聯(lián)合氯雷他定片可減少分泌物，孟魯司特鈉咀嚼片有助于控制過敏反應(yīng)。

5、會(huì)厭囊腫分泌物

會(huì)厭黏膜下的黏液腺堵塞可能形成囊腫，破裂后釋放的囊液干燥成顆粒物。此類情況多伴隨發(fā)聲含糊、呼吸不暢等表現(xiàn)。喉鏡檢查可明確診斷，較小囊腫可通過吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋黏液，較大囊腫需行喉鏡下切除術(shù)。

日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線清理牙縫，飯后用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌。避免辛辣刺激食物減少咽喉黏膜刺激，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。若反復(fù)出現(xiàn)分泌物或伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其吞咽動(dòng)作是否異常，避免自行掏取咽喉異物造成黏膜損傷。