腎結石是否需要手術主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥，當結石直徑超過10毫米、引起尿路梗阻或反復感染時通常建議手術治療。

直徑超過10毫米的結石難以自行排出，可能引發(fā)腎積水。可通過體外沖擊波碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術治療，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

結石導致輸尿管完全阻塞超過兩周，可能造成腎功能損害。需緊急解除梗阻，手術方式包括輸尿管鏡碎石術，伴隨劇烈腰痛時可使用布洛芬緩解癥狀。

合并頑固性尿路感染或腎積膿時，需手術清除感染源。術前需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，術后可能出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。

腎盂輸尿管連接部結石或鹿角形結石易引發(fā)嚴重并發(fā)癥。多采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合氣壓彈道碎石，此類結石常與代謝異常有關。

術后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。