曲中玉 副主任醫(yī)師
B超判斷羊水破裂主要通過觀察羊水量減少、羊水指數(shù)下降、胎兒周圍液體減少、胎膜不連續(xù)等特征。
1、羊水量減少B超測量羊水最大暗區(qū)垂直深度小于2厘米或羊水指數(shù)小于5厘米,提示羊水過少可能由胎膜破裂引起。
2、羊水指數(shù)下降通過四象限法計(jì)算羊水指數(shù),若數(shù)值較前次檢查明顯降低且無其他原因解釋,需考慮胎膜早破。
3、液體減少胎兒周圍液體環(huán)境減少,膀胱充盈度差,可能伴隨胎動時羊水震蕩現(xiàn)象消失。
4、胎膜不連續(xù)高分辨率B超可能觀察到胎膜回聲中斷或羊膜腔塌陷等直接征象,但檢出率受設(shè)備條件限制。
疑似破水時應(yīng)結(jié)合陰道液pH檢測、宮頸檢查等臨床評估,避免劇烈活動并立即就醫(yī)監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。
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