李婷婷 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀,表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的隱痛或灼痛。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時內(nèi),十二指腸潰瘍疼痛則常見于空腹或夜間。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。避免食用辛辣刺激性食物,規(guī)律進食有助于緩解癥狀。
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴有燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常及胃排空障礙易出現(xiàn)反酸。膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護膜,減少胃酸刺激。睡眠時抬高床頭、避免睡前進食可減輕癥狀。若反酸頻繁發(fā)作,需警惕反流性食管炎等并發(fā)癥。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,消化性潰瘍患者因胃腸動力紊亂常伴發(fā)噯氣。雷貝拉唑鈉腸溶片通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,改善胃腸環(huán)境。進食時細嚼慢咽、避免碳酸飲料可減少氣體產(chǎn)生。持續(xù)噯氣伴腹脹需排除胃輕癱等疾病。
潰瘍活動期因炎癥刺激或幽門梗阻可出現(xiàn)惡心嘔吐。法莫替丁片作為H2受體拮抗劑能有效降低胃酸濃度。嘔吐嚴重時可暫時禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡。反復(fù)嘔吐需警惕潰瘍穿孔或出血,應(yīng)立即就醫(yī)。
黑便提示上消化道出血,是潰瘍侵蝕血管的嚴重表現(xiàn)。除使用上述抑酸藥物外,需加用止血藥物如云南白藥膠囊。絕對臥床休息,禁食至出血停止。出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆時,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食以易消化、低纖維食物為主,少食多餐,忌煙酒及濃茶咖啡。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進行四聯(lián)療法根除治療。定期胃鏡復(fù)查,監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟減,需立即就診。
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