醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化性潰瘍的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、上腹部疼痛

  上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀，表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的隱痛或灼痛。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時(shí)內(nèi)，十二指腸潰瘍疼痛則常見于空腹或夜間。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。避免食用辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食有助于緩解癥狀。

  2、反酸

  反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔，伴有燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常及胃排空障礙易出現(xiàn)反酸。膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，減少胃酸刺激。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食可減輕癥狀。若反酸頻繁發(fā)作，需警惕反流性食管炎等并發(fā)癥。

  3、噯氣

  噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象，消化性潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂常伴發(fā)噯氣。雷貝拉唑鈉腸溶片通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌，改善胃腸環(huán)境。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽、避免碳酸飲料可減少氣體產(chǎn)生。持續(xù)噯氣伴腹脹需排除胃輕癱等疾病。

  4、惡心嘔吐

  潰瘍活動(dòng)期因炎癥刺激或幽門梗阻可出現(xiàn)惡心嘔吐。法莫替丁片作為H2受體拮抗劑能有效降低胃酸濃度。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡。反復(fù)嘔吐需警惕潰瘍穿孔或出血，應(yīng)立即就醫(yī)。

  5、黑便

  黑便提示上消化道出血，是潰瘍侵蝕血管的嚴(yán)重表現(xiàn)。除使用上述抑酸藥物外，需加用止血藥物如云南白藥膠囊。絕對(duì)臥床休息，禁食至出血停止。出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆時(shí)，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

  消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食以易消化、低纖維食物為主，少食多餐，忌煙酒及濃茶咖啡。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。定期胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟減，需立即就診。