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腎內(nèi)科

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糖尿病腎病尿蛋白2個(gè)加號

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問題描述

糖尿病腎病尿蛋白2個(gè)加號

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

糖尿病腎病尿蛋白2個(gè)加號通常提示腎臟損害,可能由血糖控制不佳、高血壓、高脂血癥、遺傳因素等原因引起,需通過控制血糖、降壓治療、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測腎功能等方式干預(yù)。

1. 血糖控制不佳

長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食。

2. 高血壓

腎小球內(nèi)高壓加劇蛋白尿??赡芘c腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),表現(xiàn)為水腫、頭暈。需限鹽并使用纈沙坦等降壓藥。

3. 高脂血癥

血脂異常加速腎動(dòng)脈硬化??赡芘c脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān),常伴黃色瘤。需低脂飲食并服用阿托伐他汀等調(diào)脂藥。

4. 遺傳易感性

家族史人群更易出現(xiàn)早期腎損傷。建議基因篩查,加強(qiáng)血糖血壓管理,延緩腎病進(jìn)展。

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白。

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