仲秋 副主任醫(yī)師
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴隨血尿、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、尿頻尿急。可能與尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗生素,同時加強(qiáng)水分?jǐn)z入。
3. 腎囊腫單純性囊腫增大壓迫腎包膜可引起鈍痛,通常超聲檢查可確診。直徑超過5厘米或有癥狀者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,必要時行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。
4. 腎腫瘤腎細(xì)胞癌等占位病變可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,伴隨體重下降、血尿。增強(qiáng)CT可明確診斷,治療方式包括腎部分切除術(shù)、靶向藥物治療等。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,及時進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。
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