牙齒出現(xiàn)大洞且經(jīng)常疼痛可通過補牙、根管治療、拔牙、藥物治療、調整飲食等方式處理。齲齒通常由細菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣不當、牙釉質發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。

1、補牙

齲洞較淺未傷及牙髓時可采用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料充填。補牙能有效隔絕細菌刺激防止齲損擴大操作前需徹底清除腐質。術后24小時內避免咀嚼硬物定期復查可維持5-10年效果。

2、根管治療

當齲壞波及牙髓引發(fā)劇烈疼痛時需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。該治療需2-3次就診可配合使用氫氧化鈣糊劑控制炎癥。完成治療后建議冠修復避免牙體折裂成功率超過90%。

3、拔牙

對于嚴重齲壞無法保留的殘根殘冠需手術拔除。拔牙后1-2天可冰敷緩解腫脹創(chuàng)口愈合需3-6個月。缺失牙應及時種植或鑲復防止鄰牙傾斜影響咬合功能。

4、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染時可用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。氟化鈉甘油糊劑可輔助抑制齲齒進展但無法替代機械清創(chuàng)。

5、調整飲食

減少蔗糖攝入頻率每日不超過4次避免黏性食物滯留。增加乳制品和綠葉蔬菜補充鈣質咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。餐后使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面菌斑。

出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛或面部腫脹需立即就醫(yī)避免發(fā)展為頜骨骨髓炎。日常使用含氟牙膏和間隙刷維護口腔衛(wèi)生每半年進行專業(yè)潔治。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)齲齒疼痛應優(yōu)先處理控制感染源。長期服用抗凝藥物者進行牙科操作前需評估出血風險。