醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎管狹窄引起的坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、外傷等因素引起。
1、物理治療腰椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫，超短波治療有助于消除局部炎癥，建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺能改善神經(jīng)功能，肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松可減輕痙攣。
3、微創(chuàng)介入治療椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)減壓，射頻消融能阻斷痛覺傳導(dǎo)，這類治療創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
4、手術(shù)治療椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄病例，椎間融合術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
急性期建議臥床休息2-3天，選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。
