張文同 主任醫(yī)師
兒童霉菌性腸炎可通過調整飲食、補充益生菌、使用抗真菌藥物、維持水電解質平衡、中醫(yī)調理等方式治療。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌感染、免疫功能低下、長期使用抗生素、胃腸菌群失調、基礎疾病等因素引起。
兒童霉菌性腸炎需避免高糖、高脂及刺激性食物,減少霉菌生長環(huán)境。可給予易消化的米粥、面條等低渣飲食,適量增加富含優(yōu)質蛋白的魚肉、蒸蛋。避免乳制品攝入加重腹瀉,癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食。家長需注意餐具消毒,避免生冷食物。
雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復腸道菌群平衡,抑制白色念珠菌過度繁殖。使用時應與抗真菌藥物間隔2小時以上,避免直接滅活。家長需選擇兒童專用劑型,按說明書保存活性菌株。
制霉菌素混懸液、氟康唑顆粒等抗真菌藥物可直接殺滅腸道霉菌。制霉菌素口服后不易吸收,適合局部作用于腸道;氟康唑需根據體重調整劑量。家長不可自行增減藥量,需完成全程治療防止復發(fā)。用藥期間觀察是否出現皮疹、肝功能異常等不良反應。
頻繁腹瀉可能導致脫水,可口服補液鹽Ⅲ預防水電解質紊亂。輕度脫水按50毫升/公斤體重補充,4-6小時內分次飲用。若出現眼窩凹陷、尿量減少等中重度脫水表現,需靜脈補液治療。家長應記錄患兒每日出入量及尿液顏色變化。
山藥、茯苓等健脾中藥可改善消化功能,配合葛根芩連湯加減清熱化濕。推拿選取足三里、脾俞等穴位,每日1次促進胃腸蠕動。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。家長可選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行中西醫(yī)結合治療。
兒童霉菌性腸炎治療期間需保持肛周清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意觀察大便性狀、次數及是否帶血絲,定期復查便常規(guī)。避免與其他感染患兒密切接觸,加強洗手等衛(wèi)生習慣?;謴推诳芍鸩皆黾痈缓攀忱w維的蘋果泥、南瓜等食物,幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
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