寶寶霉菌性腸炎怎么治療

博禾醫(yī)生
寶寶霉菌性腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用抗真菌藥物、維持水電解質(zhì)平衡、加強(qiáng)護(hù)理等方式治療。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、喂養(yǎng)不當(dāng)、衛(wèi)生條件差等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免高糖飲食,減少乳制品攝入。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時(shí)更換為低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停易發(fā)酵食物如香蕉、土豆,改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。喂養(yǎng)時(shí)需少量多次,避免過度喂養(yǎng)加重腸道負(fù)擔(dān)。
可遵醫(yī)囑使用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑。這些益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制白色念珠菌生長(zhǎng),修復(fù)腸道菌群平衡。服用時(shí)需與抗真菌藥物間隔2小時(shí),避免活性菌被滅活。同時(shí)可適當(dāng)食用無糖酸奶補(bǔ)充乳酸菌。
嚴(yán)重感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液、氟康唑顆粒、兩性霉素B口服混懸液等抗真菌藥物。制霉菌素適用于輕中度感染,可直接作用于腸道黏膜;氟康唑?qū)θ硇阅钪榫腥拘Ч^好。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與益生菌同時(shí)服用。
腹瀉嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次排便后補(bǔ)充50-100毫升。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。同時(shí)注意補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,有助于腸黏膜修復(fù)和免疫功能提升。
每次便后需用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。奶瓶、餐具每日煮沸消毒,玩具定期用陽光暴曬。避免濫用抗生素,必須使用時(shí)需配合益生菌。家庭成員有真菌感染如鵝口瘡需同步治療,防止交叉感染。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。治療期間應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀及用藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考?;謴?fù)期逐漸增加輔食種類,優(yōu)先選擇富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥等,幫助腸道黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀加重,須立即就醫(yī)。平時(shí)注意哺乳衛(wèi)生,避免過度消毒導(dǎo)致菌群失衡,適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于增強(qiáng)寶寶免疫力。
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