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腎結石為什么在晚上發(fā)作

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問題描述

腎結石為什么在晚上發(fā)作

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結石夜間發(fā)作可能與飲水量減少、睡姿壓迫、尿液濃縮及夜間激素波動有關,常見誘因包括高鹽飲食、泌尿系統(tǒng)感染、甲狀旁腺功能亢進或先天性代謝異常。

1、飲水量減少

夜間長時間未飲水導致尿液濃縮,晶體物質(zhì)易沉積形成結石。建議睡前2小時飲用300毫升水,避免過量加重腎臟負擔。

2、睡姿壓迫

側(cè)臥可能使結石側(cè)腎臟受壓,輸尿管角度改變誘發(fā)絞痛。發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位,疼痛持續(xù)需急診解除梗阻。

3、尿液濃縮

抗利尿激素夜間分泌增加,尿液酸化促使草酸鈣結晶析出。每日飲水應超過2000毫升,可服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)pH值。

4、激素波動

夜間皮質(zhì)醇水平降低,痛覺敏感性增高。合并感染時需用左氧氟沙星片抗炎,嚴重梗阻考慮體外沖擊波碎石術。

保持低鈉飲食,限制動物蛋白攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石動態(tài)變化。

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