糖尿病人打了胰島素出現(xiàn)低血糖可通過立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)處理、預(yù)防措施等方式緩解。低血糖通常由胰島素過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度、藥物相互作用、肝腎功能異常等原因引起。

1、立即進(jìn)食含糖食物

快速升糖可選擇15-20克葡萄糖片、半杯果汁或3-4塊方糖，10-15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免巧克力等高脂食物延緩糖分吸收。隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。

2、調(diào)整胰島素劑量

與醫(yī)生溝通重新評(píng)估基礎(chǔ)率與餐時(shí)胰島素配比，避免空腹注射速效胰島素。使用動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，考慮減少長(zhǎng)效胰島素劑量。切勿自行增減藥物。

3、監(jiān)測(cè)血糖

發(fā)作時(shí)每小時(shí)檢測(cè)血糖直至穩(wěn)定，記錄低血糖時(shí)間與誘因。持續(xù)使用血糖儀觀察黎明現(xiàn)象與蘇木杰效應(yīng)，發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律后針對(duì)性調(diào)整治療方案。

4、就醫(yī)處理

出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液，或肌注胰高血糖素注射液。嚴(yán)重反復(fù)低血糖需住院排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等繼發(fā)病因。

5、預(yù)防措施

定時(shí)定量進(jìn)餐，運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充碳水，避免酒精與β受體阻滯劑。使用智能胰島素泵可設(shè)定臨時(shí)基礎(chǔ)率。學(xué)習(xí)識(shí)別心悸、出汗等預(yù)警癥狀，家屬需掌握急救方法。

糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化血糖管理方案，定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥篩查。選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、蕎麥，分餐制避免血糖驟升驟降。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能損傷認(rèn)知功能，需及時(shí)優(yōu)化控糖策略。