周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒時發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、高熱寒戰(zhàn)、感染性休克早期、低鈣血癥等因素有關(guān),家長需密切觀察孩子精神狀態(tài),及時測量體溫并就醫(yī)。
1. 體溫調(diào)節(jié)不完善:嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,體溫驟升時可能出現(xiàn)肌肉震顫。建議家長保持環(huán)境溫度適宜,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。
2. 高熱寒戰(zhàn)反應(yīng):體溫快速上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)性發(fā)抖,此時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等退燒藥物。
3. 感染性休克早期:嚴重感染可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,表現(xiàn)為四肢冰冷伴顫抖。需立即就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,可能與敗血癥、化膿性腦膜炎等疾病相關(guān)。
4. 低鈣性抽搐:維生素D缺乏患兒可能出現(xiàn)手足搐搦,需檢測血鈣水平。可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴發(fā)抖時,應(yīng)避免過度包裹衣物,每半小時復(fù)測體溫,若出現(xiàn)意識模糊或持續(xù)抽搐需急診處理。日常注意營養(yǎng)均衡,適時接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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