醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
急性呼吸窘迫綜合征可通過(guò)機(jī)械通氣、藥物治療、液體管理、原發(fā)病治療等方式治療。急性呼吸窘迫綜合征通常由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷、休克等原因引起。
1、機(jī)械通氣采用小潮氣量通氣策略，減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷?？赡苄枰褂煤魵饽┱龎和飧纳蒲鹾?，嚴(yán)重時(shí)需考慮俯臥位通氣。
2、藥物治療可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，使用利尿劑減輕肺水腫，使用肌松劑改善人機(jī)同步。常用藥物包括甲潑尼龍、呋塞米、順阿曲庫(kù)銨等。
3、液體管理嚴(yán)格控制液體入量，維持負(fù)平衡狀態(tài)。必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定，避免加重肺水腫。
4、原發(fā)病治療積極控制感染源，處理創(chuàng)傷病灶，糾正休克狀態(tài)。原發(fā)病的控制直接影響急性呼吸窘迫綜合征的預(yù)后。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
