老人用了呼吸機還能回家嗎

博禾醫(yī)生
老人使用呼吸機后能否回家需根據(jù)病情穩(wěn)定性和自主呼吸功能恢復情況決定。若病情穩(wěn)定且能脫離呼吸機支持,通常可以回家;若存在嚴重呼吸衰竭或并發(fā)癥,則需繼續(xù)住院治療。
對于慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的患者,經(jīng)過醫(yī)院規(guī)范治療后,若血氧飽和度能維持在正常范圍,日?;顒訜o明顯氣促,且家屬掌握吸痰、管路護理等操作,可考慮居家氧療配合便攜式呼吸機使用。居家環(huán)境需配備血氧儀、緊急呼叫設備,并定期隨訪調(diào)整參數(shù)。部分患者需夜間持續(xù)使用無創(chuàng)呼吸機改善通氣,白天可短暫脫離設備活動。
急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎等危重情況患者,或需氣管切開長期機械通氣者,通常不建議立即回家。這類患者可能存在氣道分泌物潴留、呼吸機依賴等問題,居家護理難度大,突發(fā)窒息風險高。部分終末期患者經(jīng)評估后可選擇臨終居家安寧療護,但需醫(yī)療機構(gòu)提供24小時應急支持。
決定出院前需由呼吸科醫(yī)生全面評估肺部感染控制情況、血氣分析指標及并發(fā)癥風險,開展家屬護理培訓?;丶液髴3质覂?nèi)空氣流通,每日消毒呼吸機管路,監(jiān)測體溫和痰液性狀。若出現(xiàn)意識模糊、口唇發(fā)紺或設備報警,須立即聯(lián)系急救。建議建立家庭病床檔案,由社區(qū)醫(yī)生定期上門復查肺部體征和血氣水平。
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