張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石通常不會直接導致胸口痛,但可能因并發(fā)癥或疼痛放射引起不適。胸口痛可能與泌尿系統結石移位刺激神經、繼發(fā)感染或合并其他心肺疾病有關。
1. 疼痛放射較大腎結石移動時可刺激輸尿管,疼痛沿神經放射至下腹部或腹股溝,極少數情況下可能被誤判為胸口區(qū)域不適。
2. 繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)腎盂腎炎,出現發(fā)熱和腰部脹痛,嚴重感染時毒素吸收可能導致全身癥狀包括胸悶。
3. 合并心肺疾病腎絞痛發(fā)作時血壓升高和應激反應,可能誘發(fā)冠心病患者出現心絞痛,此時胸口痛實際源于心血管問題。
4. 焦慮反應劇烈腎絞痛可能引發(fā)過度換氣或驚恐發(fā)作,表現為胸骨后壓迫感,通常伴隨手腳麻木等神經癥狀。
突發(fā)胸口痛建議立即排查心肺急癥,確認無生命危險后再考慮泌尿系統檢查。腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
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