禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-07-07 19:23 回答了該問題
腸癌可通過排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腹部腫塊等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。腸癌通常由遺傳因素、慢性腸道炎癥、不良飲食習(xí)慣、長期吸煙飲酒、年齡增長等因素引起。
1、排便習(xí)慣改變
腸癌可能導(dǎo)致排便頻率突然增多或減少,便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸道可引發(fā)里急后重感,部分患者出現(xiàn)糞便變細(xì)或棱角狀。這類癥狀持續(xù)超過兩周時,建議進行糞便隱血試驗篩查。
2、便血
腫瘤表面潰破會導(dǎo)致便中帶暗紅色血液,左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)鮮紅色血便。需與痔瘡出血鑒別,腸癌便血?;煊叙ひ海橛屑S便性狀改變。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等輔助止血。
3、腹痛
腫瘤生長可引發(fā)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于中下腹部。腸梗阻時出現(xiàn)腹脹伴嘔吐,聽診腸鳴音亢進。腹部CT檢查能顯示腸壁增厚情況,疼痛劇烈時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕。腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收障礙是主因,可能伴隨貧血貌、乏力等表現(xiàn)。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時需排查其他消耗性疾病。
5、腹部腫塊
右半結(jié)腸癌可在右下腹觸及質(zhì)硬包塊,活動度差且壓痛不明顯。腫塊增大可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,超聲檢查有助于初步評估。確診需手術(shù)切除后行病理檢查,常用奧沙利鉑注射液等輔助化療。
40歲以上人群建議每1-2年進行糞便潛血檢測,高風(fēng)險群體需定期腸鏡檢查。日常需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用止血藥或止痛藥掩蓋病情。
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