朱振國 副主任醫(yī)師
臨床上亞急性甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎的區(qū)別有以下幾點:第一,發(fā)病病因不同。亞急性甲狀腺炎為上呼吸道病毒感染誘發(fā)的甲狀腺亞急性炎癥病變。橋本氏甲狀腺炎為體內(nèi)甲狀腺自身抗體明顯升高,而引起的甲狀腺自身免疫性損傷。第二,臨床癥狀不同。亞急性甲狀腺炎患者多表現(xiàn)為頸部疼痛,伴有耳后、頭部放射性疼痛,部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、一過性甲亢的臨床癥狀。橋本氏甲狀腺炎患者往往僅表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大,伴有頸部緊縮感,部分患者可出現(xiàn)一過性甲亢的臨床癥狀,長期可引起永久性甲減。第三,臨床處理不同。亞急性甲狀腺炎患者如果頸部疼痛明顯,伴有發(fā)熱,需要給予糖皮質(zhì)激素治療,可以自愈,一般不遺留后遺癥。橋本氏甲狀腺炎甲亢期僅給予對癥控制心室率治療,長期出現(xiàn)甲減風險高,必要時需要給予補充左甲狀腺素片替代治療。
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