許瑞英 主任醫(yī)師
五個(gè)月寶寶頭老是往一邊歪可能與先天性肌性斜頸、習(xí)慣性姿勢偏好、視力問題、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān),可通過姿勢調(diào)整、物理治療、??聘深A(yù)等方式改善。
1. 姿勢調(diào)整家長需避免寶寶長時(shí)間固定一側(cè)睡姿或喂奶,哺乳時(shí)交替左右側(cè)抱姿,清醒時(shí)用玩具引導(dǎo)寶寶向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭,重復(fù)進(jìn)行以糾正習(xí)慣性偏頭。
2. 物理治療先天性肌性斜頸需由康復(fù)師指導(dǎo)頸部牽拉訓(xùn)練,家長每日幫助寶寶輕柔拉伸患側(cè)胸鎖乳突肌,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),持續(xù)3-6個(gè)月可改善肌肉攣縮。
3. ??聘深A(yù)若伴隨眼球震顫或追視困難,建議眼科排查斜視問題;若存在肌張力異常或發(fā)育遲緩,需神經(jīng)科評(píng)估腦性癱瘓等疾病,必要時(shí)采用肉毒素注射治療。
4. 定期監(jiān)測家長需每月測量記錄寶寶頭頸偏斜角度,若6個(gè)月后未改善或出現(xiàn)面部不對(duì)稱,需超聲檢查排除纖維化,嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解胸鎖乳突肌。
日常避免使用定型枕,增加俯臥位玩耍時(shí)間促進(jìn)頸部肌肉平衡發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或兒童康復(fù)科就診。
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