周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-19 17:45 回答了該問題
寶寶摔到手后若出現(xiàn)局部腫脹、持續(xù)疼痛、活動受限或異常彎曲,需警惕骨折可能。判斷依據(jù)主要有觀察外觀異常、測試活動能力、檢查壓痛反應、對比雙側肢體、就醫(yī)影像檢查等。
1、觀察外觀異常
骨折部位可能出現(xiàn)明顯腫脹、淤青或皮膚發(fā)紅。若手臂出現(xiàn)異常彎曲、成角畸形或與健側不對稱的隆起,提示可能存在骨折。開放性骨折時可見皮膚破損或骨端外露,需立即用干凈紗布覆蓋傷口。
2、測試活動能力
讓寶寶嘗試輕微活動手腕或手指,若出現(xiàn)劇烈哭鬧、拒絕活動或保護性姿勢,可能提示骨折。但需注意嬰幼兒表達能力有限,家長可輕觸疑似骨折部位遠端,觀察是否引發(fā)疼痛反應。
3、檢查壓痛反應
沿受傷手臂骨骼輕輕按壓,若某一點出現(xiàn)明顯壓痛,或觸碰時寶寶突然哭鬧加劇,可能為骨折點。但檢查時動作需輕柔,避免二次傷害。橈骨遠端、尺骨鷹嘴等部位為兒童常見骨折位置。
4、對比雙側肢體
將受傷手臂與健康側進行對比,觀察長度、輪廓是否對稱。可測量兩臂相同位置周長,差異超過1厘米需警惕。嬰幼兒鎖骨骨折時,患側手臂可能呈現(xiàn)下垂狀,拒絕抬臂動作。
5、就醫(yī)影像檢查
疑似骨折時應及時就醫(yī),醫(yī)生會通過X線平片確診。兒童青枝骨折可能僅顯示骨皮質皺褶,必要時需行CT檢查。若涉及骨骺損傷,可能需MRI評估生長板損傷程度。確診后可選擇石膏固定或手法復位。
發(fā)現(xiàn)寶寶摔傷后應先用硬紙板或雜志臨時固定受傷部位,避免移動造成二次損傷。24小時內可冰敷緩解腫脹,但需用毛巾隔開避免凍傷?;謴推谧⒁庋a充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、西藍花,促進骨骼愈合。定期復查確保骨折對位良好,拆除固定裝置后需循序漸進進行康復訓練。
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