醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議微創(chuàng)手術(shù)。是否需要微創(chuàng)治療主要與結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及腎功能損害等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石或體外沖擊波碎石，超過10毫米的結(jié)石因自然排出概率低，需考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或持續(xù)絞痛時(shí)，即使結(jié)石較小也可能需要緊急微創(chuàng)干預(yù)，避免腎功能進(jìn)一步受損。
3、結(jié)石位置腎盂或腎下盞的結(jié)石更難自行排出，直徑超過6毫米時(shí)即可評(píng)估微創(chuàng)手術(shù)指征。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、孤立腎或腎功能不全者，需更積極考慮早期微創(chuàng)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
