醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤的常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、排尿異常、不孕或流產(chǎn)，具體表現(xiàn)與肌瘤位置和大小相關(guān)。
1、月經(jīng)異常黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短，嚴(yán)重者可引發(fā)貧血，需通過超聲檢查確診，藥物可選氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
2、盆腔壓迫肌壁間肌瘤增大時(shí)引起下腹墜脹或腰背酸痛，直徑超過5厘米可能觸及包塊，建議定期復(fù)查，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
3、排尿異常前壁肌瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，巨大肌瘤可能引發(fā)排尿困難，需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別，治療可選用米非司酮縮小肌瘤體積。
4、生育影響肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致不孕或妊娠丟失，備孕者需評估肌瘤位置，黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除后再妊娠。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，40歲以上女性若癥狀加重可考慮子宮切除術(shù)，日常避免攝入含雌激素保健品。
