艾滋病感染者病毒載量超過200拷貝/毫升或CD4細(xì)胞計數(shù)低于500個/微升時需啟動抗病毒治療。病毒載量檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、免疫狀態(tài)及治療指南綜合判斷。

1、病毒載量標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)病毒載量持續(xù)超過200拷貝/毫升時，無論CD4細(xì)胞水平如何均建議治療。該閾值基于國際指南對病毒復(fù)制活躍度的界定。

2、免疫指標(biāo)參考

CD4細(xì)胞計數(shù)低于500個/微升即提示免疫受損，此時即便病毒載量較低也應(yīng)開始用藥?？焖傧陆档腃D4細(xì)胞需更積極干預(yù)。

3、特殊人群標(biāo)準(zhǔn)

孕婦、合并機(jī)會性感染或結(jié)核病者，確診后應(yīng)立即治療。此類人群病毒控制與免疫功能恢復(fù)具有緊迫性。

4、治療方案選擇

常用抗病毒藥物包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等三聯(lián)組合。具體方案需根據(jù)耐藥檢測和個體耐受性調(diào)整。

定期監(jiān)測病毒載量和CD4細(xì)胞水平是治療關(guān)鍵，同時需注意藥物不良反應(yīng)管理和依從性教育。營養(yǎng)支持有助于維持免疫功能。