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輸尿管結(jié)石的危害是什么

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問題描述

輸尿管結(jié)石的危害是什么

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石的危害主要包括尿路梗阻、腎積水、尿路感染和腎功能損害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥或尿毒癥。

1、尿路梗阻

結(jié)石堵塞輸尿管會導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性腰部絞痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。

2、腎積水

長期梗阻可導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)擴張,表現(xiàn)為腰部脹痛和尿量減少。需通過解除梗阻治療原發(fā)病,嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺,可配合使用托特羅定、黃體酮和吲哚美辛緩解癥狀。

3、尿路感染

結(jié)石作為異物易滋生細菌,引發(fā)發(fā)熱和尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素,同時需盡早清除感染灶結(jié)石。

4、腎功能損害

雙側(cè)梗阻或長期單側(cè)梗阻可導(dǎo)致腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為肌酐升高和少尿。需緊急解除梗阻并監(jiān)測腎功能,必要時進行血液透析,可使用碳酸氫鈉、呋塞米和重組人促紅素輔助治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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