醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-10毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排石，超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或腎功能損害時(shí)需立即處理，即使結(jié)石較小但引起完全梗阻也需手術(shù)干預(yù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥，這類結(jié)石無論大小都需盡快解除梗阻并控制感染。
4、癥狀持續(xù)反復(fù)發(fā)作腎絞痛且保守治療無效時(shí)，即使結(jié)石未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也可考慮手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
