醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)費(fèi)用20000元一般可報(bào)銷8000元到14000元，實(shí)際報(bào)銷金額受到醫(yī)保類型、報(bào)銷比例、起付線標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)項(xiàng)目比例等多種因素的影響。
1、醫(yī)保類型城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例通常高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，部分單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可進(jìn)一步提高報(bào)銷額度。
2、報(bào)銷比例三級(jí)醫(yī)院普通住院報(bào)銷比例約為60%-80%，具體比例根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及就診醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)。
3、起付線標(biāo)準(zhǔn)住院治療需先扣除500-1500元起付線，剩余部分按比例報(bào)銷，年度內(nèi)多次住院起付線逐次降低。
4、自費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)口耗材、特殊器械及部分藥物可能屬于自費(fèi)項(xiàng)目，這些費(fèi)用需全額自行承擔(dān)。
建議術(shù)前向醫(yī)院醫(yī)保辦查詢具體報(bào)銷政策，保留好所有費(fèi)用清單和診斷證明以便后期報(bào)銷。
