脾切除后一般可以做肝移植，但需評估患者整體健康狀況及手術(shù)風險。脾臟缺失可能增加感染風險，需在術(shù)前術(shù)后加強免疫管理。

脾臟切除后患者進行肝移植手術(shù)需考慮剩余臟器的代償能力及免疫狀態(tài)。脾臟作為免疫器官，其缺失可能導致機體對特定病原體的清除能力下降，術(shù)后需預防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染。術(shù)前評估需重點關(guān)注血小板水平，因脾切除后可能出現(xiàn)血小板增多癥，增加血栓形成風險。肝臟移植手術(shù)本身對凝血功能要求較高，需通過抗凝治療平衡出血與血栓風險。部分患者脾切除后可能出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)血流動力學改變，需通過影像學評估血管吻合的可行性。

存在門靜脈血栓或嚴重凝血功能障礙的患者可能不適合立即進行肝移植。既往脾切除手術(shù)若導致腹腔廣泛粘連，可能增加移植手術(shù)難度。免疫抑制狀態(tài)下的患者發(fā)生脾切除后兇險性感染風險顯著增高，需提前接種肺炎疫苗、腦膜炎疫苗等。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，脾切除后行肝移植需更嚴格的感染防控措施。

脾切除患者接受肝移植后需終身服用免疫抑制劑，并定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標。日常生活中應避免生冷食物，注意口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后康復期可進行適度活動促進血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導致外傷。建議患者每3-6個月進行腹部超聲檢查，評估移植肝及血管狀況。