醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎臟結石不疼多數(shù)情況下仍需要治療。無癥狀腎結石可能因結石大小、位置穩(wěn)定、無梗阻等因素暫時不引起疼痛，但存在感染風險、腎功能損害等潛在危害。
1、結石大?。?p>小于5毫米的結石可能自行排出，但需定期復查；超過5毫米的結石即使無癥狀也建議干預，避免長期滯留導致腎積水。2、梗阻風險：結石位于腎盂或輸尿管交界處可能造成隱匿性梗阻，可通過超聲或CT評估，必要時行體外沖擊波碎石術。
3、感染概率：結石作為異物易滋生細菌，無癥狀菌尿可能進展為腎盂腎炎，尿液培養(yǎng)異常者需抗生素治療。
4、腎功能影響：長期結石壓迫可能導致腎實質萎縮，肌酐升高提示功能受損，需根據(jù)結石性質選擇藥物溶石或手術取石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
