黃連素片的功效與作用
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
黃連素片的主要功效為清熱燥濕、止瀉止痛,適用于細(xì)菌性痢疾、胃腸炎等感染性腹瀉。其主要作用包括抑制腸道致病菌生長(zhǎng)、減少腸黏膜炎癥滲出、調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)功能。
1、抗菌消炎
黃連素片中的小檗堿成分對(duì)志賀菌、大腸桿菌等腸道致病菌具有抑制作用,能阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制過(guò)程。臨床多用于細(xì)菌性痢疾引起的發(fā)熱、膿血便,或急性胃腸炎導(dǎo)致的腹痛腹脹。服藥期間可能出現(xiàn)輕微惡心,與腸道菌群暫時(shí)失衡有關(guān)。
2、收斂止瀉
通過(guò)降低腸黏膜毛細(xì)血管通透性,減少炎性物質(zhì)滲出,改善腸道水腫狀態(tài)。對(duì)水土不服、飲食不潔引起的非感染性腹瀉可緩解排便次數(shù)增多癥狀。需注意與蒙脫石散聯(lián)用時(shí)需間隔兩小時(shí)服用,避免影響藥效吸收。
3、調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)
小檗堿可作用于腸道膽堿能受體,抑制病理性腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。適用于腸易激綜合征腹瀉型患者的腹痛伴急迫便意癥狀,但對(duì)便秘型患者可能加重排便困難。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
4、輔助降血糖
近年研究發(fā)現(xiàn)小檗堿能提高胰島素敏感性,輔助改善2型糖尿病患者的餐后血糖。但不可替代降糖藥物,聯(lián)合用藥時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其與磺脲類(lèi)降糖藥同服需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、抗幽門(mén)螺桿菌
作為四聯(lián)療法的補(bǔ)充用藥,可增強(qiáng)對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除效果。通常與質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及抗生素配合使用,減輕胃黏膜充血水腫。治療期間可能出現(xiàn)舌苔發(fā)黑等鉍劑相關(guān)反應(yīng)。
服用黃連素片期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,腹瀉患者需注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。細(xì)菌性腹瀉用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、血便需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血糖變化,避免與含鞣質(zhì)的中藥同服影響吸收。藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
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