體外碎石后還會復(fù)發(fā)嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與結(jié)石成分、代謝異常、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)后生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
1、結(jié)石成分:草酸鈣或尿酸結(jié)石易復(fù)發(fā),需通過成分分析針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、代謝異常:高鈣尿癥、高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病未控制時易復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測血尿生化指標(biāo),采用氫氯噻嗪、非布司他等藥物干預(yù)。
3、解剖異常:腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致結(jié)石再生,需通過CT尿路成像評估,必要時行輸尿管成形術(shù)矯正。
4、生活習(xí)慣:飲水量不足、高鹽高蛋白飲食會升高復(fù)發(fā)風(fēng)險,建議每日飲水超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟及腌制食品攝入。
術(shù)后每3-6個月應(yīng)復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時就診,長期保持低鈉低嘌呤飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。