張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-12 06:09 回答了該問題
耳朵里面有硬塊掏不動可通過清理耳道、軟化耵聹、藥物治療、耳道沖洗、手術(shù)取出等方式處理。耳朵硬塊多由耵聹栓塞、外耳道炎、表皮囊腫等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、清理耳道
使用消毒棉簽輕柔擦拭外耳道口,避免深入耳道。硬塊靠近外耳道時可由專業(yè)醫(yī)護人員用耵聹鉤或吸引器清理。禁止自行用挖耳勺等尖銳物品掏挖,可能損傷鼓膜或?qū)е赂腥尽?/p>
2、軟化耵聹
若硬塊為耵聹栓塞,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等軟化耵聹。軟化后配合溫鹽水沖洗。糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用軟化劑,需由醫(yī)生處理。
3、藥物治療
合并感染時需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素藥物。真菌性外耳道炎可用克霉唑乳膏。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、耳道沖洗
醫(yī)院常用37℃生理鹽水或?qū)S脹_洗器清除軟化后的耵聹。沖洗前需確認無鼓膜穿孔史,沖洗壓力需嚴格控制,避免水流沖擊損傷耳道皮膚。
5、手術(shù)取出
表皮囊腫或異物嵌頓需行耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。嚴重外耳道狹窄者可能需耳道成形術(shù)。術(shù)后需保持耳道干燥,定期換藥預防感染。
日常避免頻繁掏耳,游泳時使用耳塞防水。出現(xiàn)耳痛、流膿、聽力下降等癥狀應(yīng)立即就診。兒童出現(xiàn)耳道硬塊須由家長帶至兒科或耳鼻喉科處理,不可自行嘗試取出。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,有助于減輕耳道炎癥反應(yīng)。
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