輸尿管結石0.2厘米的劇烈疼痛主要與結石移動刺激輸尿管痙攣、局部黏膜損傷、尿路梗阻及繼發(fā)感染有關，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體外沖擊波碎石及抗感染治療緩解。

結石移動刺激輸尿管平滑肌強烈收縮，引發(fā)腎絞痛。建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解痙攣性疼痛，同時保持適當活動促進結石排出。

結石棱角摩擦輸尿管黏膜導致局部充血水腫，觸發(fā)神經痛覺信號?？勺襻t(yī)囑服用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合大量飲水減少摩擦刺激。

結石阻塞引發(fā)近端輸尿管及腎盂壓力增高，激活壓力感受器產生脹痛。需通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，必要時采用體外沖擊波碎石術解除梗阻。

結石滯留可能合并大腸埃希菌等尿路感染，炎癥介質加劇疼痛。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并監(jiān)測體溫及尿常規(guī)變化。

每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，避免憋尿及高草酸飲食，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即泌尿外科就診。