肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，并發(fā)癥的發(fā)生與肝功能減退和門靜脈高壓密切相關。

1、門靜脈高壓

門靜脈高壓是肝硬化最常見的并發(fā)癥，由于肝臟結構改變導致血流受阻，門靜脈壓力升高。門靜脈高壓可引起脾臟腫大、腹水形成以及食管胃底靜脈曲張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀。治療需控制原發(fā)病，限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片，嚴重者需考慮經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術。

2、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關?；颊叱０橛邢轮[、呼吸困難。治療包括限鹽飲食、利尿劑如托拉塞米片聯(lián)合白蛋白輸注，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。日常需監(jiān)測體重變化，避免高鈉飲食。

3、肝性腦病

肝性腦病由血氨等毒素蓄積引起，表現(xiàn)為意識障礙、撲翼樣震顫。誘因包括高蛋白飲食、消化道出血等。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時用利福昔明片調節(jié)腸道菌群。家屬需觀察患者神志變化，防止跌倒受傷。

4、食管胃底靜脈曲張破裂出血

食管胃底靜脈曲張破裂出血是危及生命的急癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便。與門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放有關。急性期需內鏡下止血，使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽降低門脈壓力。預防出血可口服普萘洛爾片，避免粗糙堅硬食物。

5、肝腎綜合征

肝腎綜合征是嚴重肝功能衰竭導致的腎功能損害，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。發(fā)病與內臟血管擴張、腎灌注不足相關。治療需擴容聯(lián)合血管收縮劑如特利加壓素注射液，必要時行腎臟替代治療。需嚴格記錄尿量，控制液體入量。

肝硬化患者應定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等檢查，嚴格戒酒，保證優(yōu)質蛋白攝入但避免過量，適量補充維生素。出現(xiàn)嘔血、意識改變等急癥需立即就醫(yī)。日?？蛇M行低強度有氧運動如散步，避免服用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息以延緩病情進展。