龔新宇 副主任醫(yī)師
二尖瓣中度狹窄可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。二尖瓣中度狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。
1、藥物控制使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米、氫氯噻嗪;β受體阻滯劑控制心率,如美托洛爾;抗凝藥物預(yù)防血栓,如華法林。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、介入治療經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)適用于單純性狹窄,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。需評估瓣膜條件,術(shù)后需長期隨訪。
3、外科手術(shù)二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)適用于合并關(guān)閉不全者,機械瓣需終身抗凝。手術(shù)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等綜合評估。
4、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免劇烈運動;預(yù)防呼吸道感染;戒煙限酒。定期監(jiān)測體重和癥狀變化。
建議低脂低鹽飲食,適當(dāng)有氧運動,避免過度勞累。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時復(fù)診。
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2025-09-01