4歲兒童發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，減少衣物覆蓋。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的非高熱狀態(tài)，若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加機(jī)體水分流失，建議少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量可按50-100毫升/公斤體重計(jì)算，觀察排尿量及尿液顏色。避免含糖飲料或乳制品，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯、蔬菜泥等，分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜。忌油膩、辛辣及生冷食物。

4、觀察癥狀

每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄，注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，若72小時(shí)內(nèi)未退熱或體溫超過39攝氏度需就醫(yī)。觀察兒童精神狀態(tài)與日?；顒?dòng)量變化。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5攝氏度可考慮使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥，兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。若合并細(xì)菌感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

家長(zhǎng)需保持兒童充足休息，臥室每日通風(fēng)2-3次，避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間暫停戶外活動(dòng)，體溫正常24小時(shí)后再逐步恢復(fù)。注意口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。若兒童出現(xiàn)拒食、尿量減少、呼吸急促或意識(shí)改變，應(yīng)立即前往兒科急診。退熱后仍建議復(fù)查血常規(guī)排除潛在感染。